Analysis and Clinical Value of the Metastatic Lymph Nodes in Resected Cases of Rectal Cancer

過去10年間の直腸癌手術例のうち十分な郭清の行われた149例についてリンパ節転移個数別の分析を行い現行の進行度(stage)分類等と比較検討した.転移個数は予後と密接にかかわりあっていた.われわれは転移個数を転移なし群,1～2個の転移群,3～5個の群および5個を越える群の4郡に仮に区分し遠隔成績を求めたが,4群間に全て明瞭な予後の差を認めた.規約の転移範囲と対比すると少数(1～2個)の転移例の予後は転移範囲や転移方向によらず比較的良好だが,多数(3個～)の転移例は予後不良であった.転移個数は直腸癌の大きな予後定因子で,癌の悪性度を反映する簡便な指標と見なされる.その分析から従莱区別し得なかった病期分類上の予後の差が明瞭となり術後高リスク群の予測にも有用であろう.さらに郭浩範囲を適正化し縮小手術の適応決定に貢献すると思われた.今後本因子の臨床的意義を明らかにするため多施設問の情報交換が望まれる.