Пожилой пациент с фибрилляцией предсердий: особенности терапии пероральными антикоагулянтами

Возраст является важным фактором риска развития фибрилляции предсердий (ФП). Распространенность ФП повышается по мере старения населения и увеличения продолжительности жизни. Несмотря на то что оральные антикоагулянты (ОАК), прежде всего прямые ОАК (ПОАК), показаны для снижения риска инсульта большинству пациентов пожилого возраста с неклапанной ФП, а также несмотря на возрастание частоты назначений ОАК, которое отмечается с внедрением в клиническую практику ПОАК, охват лечением пожилых пациентов остается недостаточным. Цель настоящего короткого обзора – сделать важные акценты, основанные на данных доказательной медицины, для преодоления барьеров у врачей в отношении назначения ПОАК пациентам с ФП старшего возраста.
Age is an important risk factor for the development of atrial fibrillation (AF). The prevalence of AF increases with the population ageing and lifespan extension. Despite the fact that administration of oral anticoagulants (OACs), especially direct OACs (DOACs), reduces the risk of stroke in the majority of elderly patients with nonvalvular AF and despite the growing incidence of OAC prescription, seen after the introduction of DOACs in clinical practice, the treatment coverage of elderly patients remains insufficient. The aim of this short review was to place significant emphasis using the evidence-based data, in order to overcome the barriers preventing doctors from the prescription of DOACs to elderly patients with AF.