Einsatz von MR/PET in der onkologischen Bildgebung

Der folgende Ubersichtsartikel prasentiert die Moglichkeiten, die sich mit der Hybridbildgebung an einem Magnetresonanz-Positronenemissionstomografen (MR/PET) ergeben. Mit den seit Kurzem zur Verfugung stehenden Ganzkorper-MR/PET-Scannern ist es moglich, die Vorteile beider Modalitaten auserhalb des Kopfes zu kombinieren. Dabei sind beide Modalitaten gefordert: auf Seiten des MRT ist die Bereitstellung hochaufgeloster anatomischer Bilder essenziell. Zusatzlich spielen funktionelle Methoden wie die diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI), Spektroskopie und die Kontrastmitteldynamik eine wichtige Rolle. Auf Seiten der PET besteht die technische Herausforderung v. a. in der Bereitstellung einer geeigneten MR-basierten Schwachungskorrektur fur die PET-Daten. Mit der Hybridbildgebung an einem MR/PET gelingt es, in einer Untersuchung sowohl morphologische als auch funktionelle Parameter zu erfassen. Es zeichnet sich ab, dass von diesem neuen hybriden Bildgebungsverfahren bei onkologischen Fragestellungen insbesondere Kinder und jungere Erwachsene mit mehreren Verlaufskontrollen profitieren werden. Zum anderen werden sich fur bestimmte Krankheitsbilder, bei denen regelhaft eine MRT- und eine PET/CT-Untersuchung durchgefuhrt werden, Vorteile ergeben. Dennoch ist zu erwarten, dass die MR/PET die PET/CT nicht ersetzen wird, da die PET/CT aufgrund ihrer Kosteneffizienz und der guten Verfugbarkeit weiter fuhrend bleiben durfte. Zudem existieren in der Lungendiagnostik nach wie vor Einschrankungen in der MRT. Fur Forschungsbelange eroffnet insbesondere die simultane MR/PET neue Moglichkeiten, sei es in der Herzbildgebung, in funktionellen Hirnstudien oder bei der Erprobung neuer Tracer in Korrelation mit speziellen MR-Techniken. Die MR/PET stellt ein vielversprechendes Verfahren dar, mit dem in einer Strahlendosis-sparenden Untersuchung multimodal 2 Untersuchungen kombiniert durchgefuhrt werden konnen. Welche Krankheitsbilder konkret von dieser neuen Technik profitieren konnen, wird in prospektiven Studien zu klaren sein.