Etude de dose/qualite en TDM helicoidale pediatrique : impact reel d’un systeme de modulation automatique de la charge selon l’AXE Z

Objectifs Des systemes de modulation automatique de la charge sont proposes pour optimiser les doses delivrees, en fonction de la qualite d’image souhaitee. Leur impact en pediatrie est encore malconnu, ce d’autant que les indicateurs dosimetriques affiches (CTDI-vol) ne sont toujours pas adaptes aux morphotypes pediatriques. L’objectif de l’etude est d’evaluer l’impact reel d’un de ces systemes sur des fantomes pediatriques. Materiels et methodes Des mesures sont realisees sur un scanner multicoupe (GEMS LightSpeed_Qx/i) equipe d’un systeme de modulation longitudinale de la charge (AutomA ® ). Les parametres fixes sont: indice de bruit, epaisseur de coupe, tension, pitch, algorithme de reconstruction. Les mesures de dose sont effectuees sur fantomes PMMA (diametres 32-25-20-16-13-10 cm), avec une chambre crayon et un electrometre. Des valeurs de bruit (ecart-type) sont relevees sur les images obtenues et comparees a l’indice de qualite de reference. Les mesures de doses obtenues sont comparees a celles affichees a la console et a celles acquises lors d’une precedente etude sans modulation automatique. Resultats Des resultats preliminaires font apparaitre une reduction des mAs de 85 %, en diminuant le diametre du fantome de 20 a 13 cm. Conclusion Le systeme de modulation etudie permet d’optimiser la dose delivree en TDM pediatrique, mais les indicateurs dosimetriques affiches surestiment l’impact du systeme.