Achalasie: Einfluß vorangegangener Dilatationen auf die Ergebnisse der Myotomie nach Haller / Achalasia: Influence of Previous Dilatations on Outcome after Heller’s Myotomy

Dilatation und Myotomie sind wirksame Behandlungsmethoden der Achalasie. Der Einflus vorangegangener Dilatationen auf das Ergebnis nach Myotomie wurde bei 25 Patienten (12 ohne oder mit einer Dilat. [Gruppe I] und 13 mit ≥2 Dilatat. [Gruppe II]) untersucht. Schweregrad, Dauer und Ausmas der Dysphagie wurden mit standardisierten Interviews (Score 0–5) pra-/postoperativ quantifiziert. Der UOS-Residualdruck wurde manometrisch erfast. Der praop. Dysphagiescore war in Gruppe I + II gleich (median: 5), nach Myotomie in Gr. I signifikant niedriger (0 vs. 3) (Wilcoxon: p< 0,05). Der mediane UOS-Rest-druck betrug praop. 8 mmHg (Gr. I) und 12 mmHg (Gr. II) (NS). Nach Myotomie lag er in Gr. I mit 3 mmHg signifikant niedriger als in Gr. II (p< 0,001). Vorangegangene Dilatationen konnten das Ergebnis nach Myotomie beeintrachtigen.