Neurochirurgische Eingriffe bei Traumata der Halswirbelsäule

Verletzungen der Halswirbelsaule (HWS) zeigen sich mit einer Inzidenz von uber 3 % bei Unfallopfern und haben sogar eine deutlich grosere Inzidenz im hoheren Alter. Sie konnen posttraumatisch zu schwerwiegenden neurologischen Defiziten fuhren und mussen deshalb schnell und suffizient diagnostiziert und therapiert werden. Abhangig vom Verletzungsmuster (knochern, ligamentar oder neuronal) ist eine konservative, meist jedoch eine operative Therapie indiziert. Die verschiedenen operativen Therapiekonzepte abhangig vom Verletzungsmuster werden in diesem Beitrag dargestellt und anhand von Fallbeispielen illustriert. Halswirbelsaulenverletzungen sollten in einem Traumazentrum mit Wirbelsaulenexpertise versorgt werden. Bereits direkt nach dem Unfallereignis ist ein schonender, immobilisierender Transport wichtig. Durch moderne operative Therapiekonzepte und eine gute intensivmedizinische perioperative Therapie gelingt gerade im hoheren Alter eine schnelle Stabilisierung der HWS. So ist eine zugige Mobilisation und weitere Therapie moglich. Dadurch kann die Morbiditat und Mortalitat durch Vermeidung von Folgeschaden verringert werden.