Escleritis necrotizante c-ANCA positivo y esclerosis múltiple compatible con Wegener ocular: tratamiento con rituximab

Resumen Caso clinico Paciente diagnosticada de escleritis necrotizante c-ANCA+, seudotumor orbitario y posible esclerosis multiple; en 2003 realizo tratamiento con ciclofosfamida oral y esteroides con respuesta parcial. Entre 2005-2010 sufrio episodios oculares autolimitados. En 2010 se realizo un primer trasplante escleral, con mala evolucion. Se inicio tratamiento con rituximab y se realizo segundo injerto con buena evolucion. A los 12 meses no se observaron cambios en resonancia magnetica y el segundo injerto cicatrizo. Discusion La enfermedad de Wegener con afectacion limitada a la orbita y/o el ojo es una entidad poco frecuente. La anatomia patologica, analitica de sangre, clinica y buena respuesta al tratamiento son clave para su diagnostico.