Resultados del implante de armazón bioabsorbible de everolimus en segmentos largos atendiendo al concepto de solapamiento de armazones

Resumen Introduccion y objetivos El implante de armazones bioabsorbibles (AB) es una tecnica emergente que se utiliza en las intervenciones coronarias percutaneas. Su aplicacion se ha extendido a las lesiones mas complejas, aunque solo se dispone de evidencia respecto a las lesiones simples. En el presente estudio se evaluo el implante del AB en lesiones largas atendiendo al solapamiento de los AB. Metodos Se llevo a cabo un analisis retrospectivo de todos los pacientes consecutivos considerados aptos para el implante de un AB de acido poli-L-lactico liberador de everolimus con una longitud total minima de 28 mm, con independencia del numero de AB implantados. Los objetivos principales fueron los eventos adversos cardiacos mayores (que incluyen la muerte cardiaca, cualquier infarto de miocardio y la revascularizacion de la lesion diana) y el fallo de la lesion diana (que incluye la muerte cardiaca, el infarto de miocardio del vaso diana y la revascularizacion de la lesion diana). Se realizo un analisis de subgrupos para la evaluacion de los pacientes con AB solapados. Resultados Se incluyo en total a 250 pacientes. El motivo de la angiografia fue enfermedad coronaria estable en el 36,4% de los pacientes (91 de 250), un sindrome coronario agudo en el 61,6% (154 de 250) y otros en el 2,0% (5 de 250). Se alcanzo exito de la intervencion en el 97,8% (267 de 273) de las lesiones. En el seguimiento de 12 meses, las tasas de eventos cardiacos adversos mayores, fallos de la lesion diana y trombosis del armazon fueron del 8,5, el 6,6 y el 2,3% respectivamente. El analisis del subgrupo de 239 pacientes puso de manifiesto que no habia diferencias estadisticamente significativas entre los pacientes con y sin solapamiento de AB despues de un seguimiento de 12 meses. Conclusiones El implante de stents en segmentos largos empleando un solo armazon o multiples armazones solapados es factible tecnicamente, y los resultados a medio plazo son adecuados. Sin embargo, seran necesarios estudios aleatorizados a gran escala para confirmar la prueba de concepto.