Lésions cérébrales non ischémiques prenant le contraste après embolisation d’anévrysmes : le registre de la SFNR

Introduction L’apparition de lesions cerebrales non ischemiques prenant le contraste (non-ischemic cerebral enhancing : NICE lesions) a ete decrit apres le traitement endovasculaire d’anevrysmes intracrâniens. L’objectif de cette etude est de presenter les resultats preliminaires du registre retrospectif des lesions NICE de la Societe Francaise de Neuroradiologie (SFNR). Materiel et methodes Un questionnaire standardise a ete adresse sous l’egide de la SFNR a tous les centres de neuroradiologie interventionnelle en France (n = 37). Les centres participants ont rapporte les cas de lesions NICE avec les donnees demographiques, cliniques et d’imagerie. Vingt centres ont repondu, parmi lesquels 16 avaient rencontre au moins 1 cas de lesions NICE. Les donnees concernant 17 patients traites pour 18 anevrysmes ont ete collectees. Le recueil de donnees concernant 8 autres patients est en cours. Resultats Quatorze femmes et 3 hommes ont ete inclus. L’âge moyen au moment du traitement etait de 47 ± 10 ans. Cinq des 18 anevrysmes etaient rompus, 1 etait compressif et 12 ont ete decouverts fortuitement. Treize anevrysmes ont ete traites par coiling avec ou sans remodeling au ballon, 1 par coiling et stenting, 3 par stent de diversion de flux et 1 par dispositif de diversion de flux intra-sacculaire. Le delai moyen de decouverte des lesions NICE etait de 8 ± 11 mois (entre 1 et 50 mois). Onze des 17 patients etaient symptomatiques au moment de la decouverte des lesions. Deux des 6 patients initialement asymptomatiques ont developpe des troubles neurologiques secondairement. Les cephalees etaient le symptome le plus frequent, retrouve chez 9 des 17 patients. La derniere IRM de suivi a ete realisee avec un delai moyen de 20 ± 14 mois. Au moins une prise de contraste residuelle a ete retrouvee chez 9 patients sur ce dernier examen. Conclusions Les lesions NICE sont rares apres traitement endovasculaire d’anevrysmes intracrâniens. Ceci est le premier registre national de cette complication.