Paramètres prédictifs de la réponse au liraglutide : résultats d’une étude dans la vraie vie

Resume L’objectif de cette etude, menee par six centres de diabetologie d’Ile-de France, etait de determiner les facteurs predictifs de la reponse, en termes d’HbA1c et de poids, chez des patients diabetiques de type 2 apres 1 an de traitement par liraglutide. Les criteres de reponse ont ete definis par une diminution de l’HbA1c superieure a 1 % et par une baisse ponderale superieure a 3 kg. Les patients ont ete repartis en quatre groupes : non repondeurs, repondeurs HbA1c, repondeurs poids, et double repondeurs (poids et HbA1c). Durant une periode de 8 mois, 243 patients ont ete inclus, mais 18 % d’entre eux ont abandonne le traitement au bout de 6 mois. L’exploitation des donnees porte sur les 162 malades qui ont tous ete revus apres 1 annee de traitement. La baisse moyenne de l’HbA1c est de 0,98 ± 1,5 % et la diminution moyenne du poids de 4,7 ± 7,1 kg. Plus du quart (25,5 %) des patients sont non repondeurs, 23 % repondeurs uniquement sur le poids, 21 % repondeurs sur l’HbA1c seule, et 25,5 % sur le poids et l’HbA1c (double repondeurs). En comparaison avec les non repondeurs, les double repondeurs sont significativement plus jeunes, l’anciennete du diabete est plus faible et l’indice de masse corporelle (IMC) initiale plus eleve. Ce type d’enquete en pratique quotidienne permet de preciser les meilleures indications, et ceci en attendant les resultats des grandes etudes d’intervention en cours.