Patientenschulung bei Herzinsuffizienz verbessert krankheitsbezogenes Wissen und Verhalten während kardiologischer Rehabilitation

Herzinsuffizienz ist eine der haufigsten und kostenintensivsten chronischen Erkrankungen. Patientenschulung ist ein wichtiger Bestandteil der Herzinsuffizienz-Therapie. Rehabilitation soll die Selbstmanagement-Fahigkeiten der Patienten und den Krankheitsverlauf verbessern. Ein strukturiertes Schulungsprogramm fur Herzinsuffizienz zur Vermittlung von Wissen uber die Erkrankung und Erlernen von krankheitsgerechtem Verhalten wurde erstellt und dessen Wirksamkeit in einem Kontrollgruppendesign getestet. Patienten mit Herzinsuffizienz wurden am Beginn einer Rehabilitation cluster-randomisiert einer Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe zugewiesen. Beide Gruppen erhielten eine speziell auf Herzinsuffizienz-Patienten ausgerichtete Rehabilitation. Die Interven­tionsgruppe erhielt zusatzlich das Schulungsprogramm, die Kontrollgruppe einen einzelnen Vortrag zur Wissensvermittlung. Am Ende der Rehabilitation und nach 6 Monaten wurden das Wissen und die Vollstandigkeit der empfohlenen Selbstkontrollen uberpruft. Zusatzlich wurden die Krankheitsschwere und die Pharmakotherapie ­ermittelt. Beide Gruppen zeigten eine Verbesserung des Krankheitsstatus. Teilnehmer der Patientenschulung hatten nachhaltig hoheres Wissen, erreichten nach 6 Monaten eine hohere Zieldosis ihrer Medikation und dokumentierten ihre Selbstkontrollen haufiger. Unabhangig von der Schulungsintervention kommt es wahrend der kardiologischen Rehabilitation zu einer Verbesserung des Krankheitsstatus. Die wirksamen Einzelkomponenten sind dabei noch unklar. Das untersuchte Schulungsprogramm vermittelt ein besseres Krankheitswissen und bessere Selbstmanagement-Fahigkeiten. Aufgrund der dargestellten Ergebnisse erscheint es sinnvoll, kardiologische Rehabilitation in Versorgungsprogramme fur Herzinsuffizienz einzubinden – ein spezielles Herzinsuffizienz-Schulungsprogramm sollte dabei integriert werden.