Características de los pacientes con hipertensión y síndrome metabólico atendidos por diferentes especialistas

Resumen Fundamento y objetivo Un gran numero de pacientes con riesgo cardiovascular presentan sindrome metabolico (SM) y son atendidos por distintos especialistas. Se desconoce si existen diferencias en las caracteristicas o en el tratamiento de dichos pacientes en funcion de la especialidad que los atiende. El objetivo del presente trabajo ha sido el de evaluar la existencia de diferencias en las caracteristicas clinicas, el control de la presion arterial y el esfuerzo e inercia terapeuticos entre las distintas especialidades medicas en una cohorte de pacientes hipertensos con SM asociado. Pacientes y metodo Estudio transversal de ambito nacional, realizado en las 17 Comunidades Autonomas, en hipertensos afectos de SM reclutados de forma consecutiva en consultas de cardiologia, medicina interna, endocrinologia y nefrologia. Se determinaron las caracteristicas demograficas y clinicas, asi como el grado de control de la presion arterial. El esfuerzo terapeutico se definio por la presencia de tratamiento con al menos 3 farmacos antihipertensivos. La inercia terapeutica se definio como la falta de modificaciones en el tratamiento antihipertensivo a pesar de un control insuficiente de la presion arterial (cifras ≥ 140 y/o 90 mmHg). Resultados Se incluyeron 2.453 pacientes (40% de mujeres), con una edad media (DE) de 64 (11) anos. Se observaron algunas diferencias entre especialidades en relacion a los componentes del SM, de forma que la dislipidemia aterogenica (elevacion de trigliceridos [97%] y disminucion del colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad [colesterol HDL] [61%]) fue mas frecuente entre los pacientes atendidos en consultas de cardiologia. Por lo que respecta al control de la presion arterial, este fue superior en los pacientes atendidos en consultas de nefrologia (16-33% en funcion del criterio utilizado). Estos datos se acompanaban de un mayor esfuerzo terapeutico por parte de dichos especialistas (59%), mientras que el mayor grado de inercia se observaba entre los pacientes atendidos en consultas de endocrinologia (56%). Conclusiones Los pacientes hipertensos con SM atendidos por diferentes especialistas tienen caracteristicas clinicas similares, aunque se observan algunas diferencias, especialmente en la presencia de alteraciones lipidicas, mas frecuentes entre los que son atendidos en consultas de cardiologia. En las consultas de nefrologia se observa un mayor esfuerzo terapeutico y se consigue un mayor control de la presion arterial, mientras que el mayor grado de inercia por lo que respecta al tratamiento antihipertensivo se observa en las consultas de endocrinologia.