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Pulmonale granulomatöse Erkrankungen und pulmonale Manifestationen systemischer Granulomatosen

Pulmonale granulomatöse Erkrankungen und pulmonale Manifestationen systemischer Granulomatosen

Authors :
Fjf Herth
Michael Kreuter
H. U. Kauczor
Claus Peter Heußel
S. Piel
Source :
Der Radiologe. 56:874-884
Publication Year :
2016
Publisher :
Springer Science and Business Media LLC, 2016.

Abstract

Granulome als Zeichen der spezifischen Entzundung im Lungengewebe treten bei zahlreichen Erkrankungen mit pulmonaler Manifestation auf und stellen einen wichtigen Befund in der Bildgebung dar. Das radiologische Standardverfahren bei pulmonalen Granulomatosen ist meistens die Dunnschichtcomputertomographie, in wenigen Fallen, wie z. B. bei Tuberkulose, Sarkoidose und Silikose, spielt die Rontgenthoraxubersicht immer noch eine wichtige Rolle. Bei der Standardabklarung der meisten Granulomatosen ist die Hinzunahme weiterer Verfahren nicht notwendig. Bei speziellen Fragestellungen spielen MRT und Positronenemissionstomographie (PET) eine Rolle, z. B. die Kardio-MRT bei Verdacht auf kardiale Beteiligung bei Sarkoidose oder die Cholin-PET-CT bei V. a. ein Narbenkarzinom bei Tuberkulose. Die Sensitivitat der Dunnschicht-CT ist bei den Granulomatosen sehr hoch. Insbesondere bei chronifizierten Verlaufen mit Ausbildung fibrotischer Veranderungen bzw. einer interstitiellen Lungenerkrankung ist eine Dunnschicht-CT zur Differenzierung des Erkrankungsmusters wichtig. Ebenso spielt die Dunnschicht-CT eine wichtige Rolle bei der Diagnostik von Komplikationen und Begleiterkrankungen, z. B. Malignomen. Die Methode gehort inzwischen zur alltaglichen klinischen Praxis. Bei klinischem Verdacht auf eine pulmonale Granulomatose und entsprechenden Hinweisen in der Thoraxubersicht sind eine Dunnschicht-CT und die interdisziplinare Diskussion der Befunde zu empfehlen.

Details

ISSN :
14322102 and 0033832X
Volume :
56
Database :
OpenAIRE
Journal :
Der Radiologe
Accession number :
edsair.doi...........af2cccf81666e3b9c93c40535f0dc1f4
Full Text :
https://doi.org/10.1007/s00117-016-0165-z