Résultats à long terme du sphincter urinaire artificiel chez les patients spina bifida de sexe masculin

Objectifs Rapporter les resultats fonctionnels a tres long terme apres implantation d’un sphincter artificiel urinaire (SAU) chez une population d’homme spina bifida. Methodes De 1982 a 2014, 34 patients spina bifida de sexe masculin ayant une incontinence urinaire par insuffisance sphincterienne ont beneficie d’un SAU. Les taux d’explantation et de revision ont ete evalues a partir de la date de l’implantation jusqu’a la derniere visite de suivi, en utilisant la methode de Kaplan–Meier. Le taux de survie des SAU (sans revision ni explantation) en fonction du mode mictionnel (spontane vs sondage intermittent) a egalement ete rapporte. La continence, definie par l’absence de port de protections, a ete evaluee au terme du suivi. Resultats Au total, 42 SAU ont ete implantes chez 34 patients. L’âge median des patients au moment de la chirurgie etait de 19 ans (IQR 15–29). La duree mediane de suivi etait de 21 ans (IQR 10–25). Au terme du suivi, 100 % des patients ont eu au moins une intervention. Le taux de survie sans revision des SAU etait de 56 %, 31 %, 8 % et 0 % a 10, 15, 20 et 25 ans. Le taux de survie sans explantation etait de 77 %, 59 %, 52 % et 45 % a 10, 15, 20 et 25 ans. En considerant le mode mictionnel, la duree mediane sans revision ni explantation est plus logue dans le groupe « miction spontane » que dans le groupe « sondage intermittent » (12,9 ans vs 4,9 ans ; p Conclusion Le SAU implante chez les patient spina bifida de sexe masculin semble offrir a long terme un resultat fonctionnel acceptable mais au prix d’un taux de re intervention eleve.