Metástasis gástricas con componente de coriocarcinoma de un teratoma testicular pospuberal con histología madura

Resumen Los tumores de celulas germinales son las neoplasias mas frecuentes en varones jovenes. El objetivo del presente trabajo es describir el caso de un teratoma testicular maduro pospuberal en un varon de 37 anos que sufre una transformacion histologica a coriocarcinoma y metastatiza al aparato digestivo. Se realiza una revision sistematica de la literatura y documentos de consenso para estudiar la discordancia histologica entre el tumor primario, las metastasis y la excepcionalidad de la afectacion gastrica metastasica. Se describen tres opciones que explican esta discordancia: un tumor mixto con componente coriocarcinomatoso, un «tumor quemado» o un precursor maligno de celulas germinales con capacidad de diferenciacion a cualquier estirpe germinal o la presencia de diferentes estirpes clonales. En nuestro caso, tras un estudio pormenorizado, probablemente la transformacion histologica obedezca a esta ultima. En cuanto a las lesiones gastricas metastasicas por coriocarcinoma, son excepcionales y se cifran en