Estudio ecográfico y manométrico del esfínter anal interno en individuos con fisura anal crónica

Resumen Introduccion El aumento de la presion en reposo es uno de los factores implicados en la patogenia de la fisura anal cronica. Se desconoce, sin embargo, si esta anormalidad en la funcion del esfinter anal interno (EAI) se corresponde con alteraciones en su morfologia. Los objetivos son determinar el grosor del EAI en pacientes con fisura anal cronica e investigar la correlacion entre el grosor del EAI y la presion en reposo. Pacientes y metodo Estudio observacional prospective (noviembre de 1999-diciembre de 2002). Se incluyo a pacientes con fisura anal cronica y se excluyo a los que tenian antecedentes de enfermedad inflamatoria, cirugia anal y tratamiento previo con nitroglicerina topica o toxina botulinica. Se practicaron una ecografia endoanal y una manometria. Se considero que el grosor del EAI estaba aumentado cuando era > 2,5 mm en pacientes 3 mm en pacientes ≥ 50 anos. Se considero que la presion en reposo estaba aumentada cuando superaba los 80 mmHg. Resultados Se analizo a 63 pacientes. El EAI estaba aumentado de grosor en 58 (92%) pacientes. El grosor medio del EAI fue de 3,7 ± 0,7 mm. La presion en reposo estaba aumentada en 47 (66%) pacientes. La presion en reposo media fue de 91 ± 28 mmHg. No encontramos ninguna correlacion positiva entre el grosor del EAI y la presion en reposo (r = 0,05; p Conclusiones La mayoria de los pacientes con fisura anal presenta una hipertrofia del EAI. El aumento del grosor del EAI no se correlaciona con un aumento de la presion en reposo.