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Profil clinique et radiologique des séquelles de tuberculose thoracique : à propos de 205 cas

Authors :
N. Abid
I. Laouini
A. Mokni
M. Loukil
H. Ghrairi
I. Badri
Source :
Revue des Maladies Respiratoires Actualités. 13:225
Publication Year :
2021
Publisher :
Elsevier BV, 2021.

Abstract

Introduction La tuberculose (TBC) est frequente en Tunisie. Son evolution est souvent favorable grâce a un traitement anti-bacillaire bien conduit. Cependant, les sequelles ne sont pas rares de gravite variable allant de simples images radiologiques asymptomatiques a des complications graves pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et meme vital du patient. Methodes Nous avons etudie les dossiers de 205 cas de TBC pulmonaire traite au service de pneumologie de Nabeul entre janvier 2017 et juin 2020 et declares gueris. Le but est de determiner le profil clinique et radiologique des sequelles de la TBC pulmonaire. Resultats La moyenne d’âge de notre population etait de 45 ans. L’antecedent de tuberculose etait retrouve dans tous les cas (une tuberculose parenchymateuse etait diagnostiquee chez 62,4 % des patients). Cent cinq patients ayant garde des symptomes chroniques en dehors de toute autre pathologie respiratoire a type de syndrome bronchique (toux et expectorations) dans 57 % des cas (n = 59) et d’hemoptysies dans 13,2 % (n = 13). Les sequelles radiologiques etaient retrouvees dans 17 cas a type de cicatrice fibreuse retractile dans un seul cas, une cavite residuelle dans 5 cas, une image en grelot dans 1 cas, un poumon detruit dans 1 cas, une coiffe pleurale dans 7 cas et des dilatations des bronches dans 2 cas. Les opacites a type de DDB etaient bilaterales dans un seul cas. La TDM thoracique faite chez 10 patients avait montre une cavite sequellaire avec epaississement septal et coiffe pleurale dans 6 cas, un emphyseme paracicatriciel dans 1 cas, des images de DDB dans 4 cas et des nodules pulmonaires calcifies dans 1 cas. Le traitement chirurgical etait indique chez 4 patients : dans 1 cas de greffe aspergillaire et 3 cas de pachypleurite. L’evolution etait bonne chez 91,7 % des patients dont la radiographie thoracique de controle n’avait pas montre de sequelles. Conclusion La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse curable d’evolution souvent favorable en respectant les regles du traitement du PNLT. Souvent des sequelles sont possibles et de gravite variable justifiant un suivi clinique et radiologique prolonge.

Details

ISSN :
18771203
Volume :
13
Database :
OpenAIRE
Journal :
Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Accession number :
edsair.doi...........b7b26365bf9f5b0a2f17559018ce7555
Full Text :
https://doi.org/10.1016/j.rmra.2020.11.501