603 Survenue d’un SOS syndrome dix ans après LASIK

Objectif Rapporter une keratite lamellaire diffuse tardive (SOS syndrome), secondaire a une atteinte epitheliale infectieuse. Materiels et Methodes Un patient de 35 ans a ete opere d’un LASIK de l’œil droit en 1996, sous corrige et donc depuis, porteur d’une lentille souple mensuelle. Plus de 10 ans plus tard survient une ulceration de la cornee avec infiltrat et reaction inflammatoire de la chambre anterieure (tyndall +2). Ce tableau d’abces de la cornee s’accompagne d’un infiltrat de l’interface atteignant l’axe visuel (SOS syndrome stade 3). Des prelevements de surface, de la lentille et de l’etui, un examen en HRT (Heidelberg Retina Tomograph Cornea Module) et un OCT Visante (Visante Optical Coherence Tomographie) ont ete effectues. Resultats La guerison complete de l’abces a ete obtenue sous traitement antibacterien (collyres fortifies) puis la guerison du SOS syndrome par l’instillation agressive de corticoides. Discussion Une keratite lamellaire diffuse habituellement survient entre J1-J3, mais peut survenir plus tard a la suite d’une atteinte epitheliale traumatique ou inflammatoire. Conclusion La prise en charge des atteintes epitheliales chez les patients operes de LASIK presente des particularites, meme a long terme.