Das hepatozelluläre Karzinom – Therapieoptionen 2015

Das hepatozellulare Karzinom (HCC) ist eine haufige Tumorerkrankung mit zunehmender Inzidenz und einer schlechten Prognose. Bei der Therapieentscheidung mussen zahlreiche Faktoren, wie z. B. Grose und Anzahl der Tumoren, die Leberfunktion, die Folgen einer portalen Hypertension oder Begleiterkrankungen berucksichtigt werden. Dies spiegelt sich in der Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) -Klassifikation wieder. Als kurative Therapien fur das fruhe, lokalisierte Stadium gelten die Resektion, Radiofrequenzthermoablation (RFTA) und Lebertransplantation. Im intermediaren Stadium kommt die transarterielle Chemoembolisation (TACE), seltener eine selektive interne Radiotherapie (SIRT) oder – als off-label – eine stereotaktische Korper-Radiotherapie (SBRT) zum Einsatz. Sorafenib steht als einzige systemische Therapie im fortgeschrittenen Stadium zur Verfugung. Alternative Behandlungsmethoden, wie z. B. immunologische Therapieansatze, werden derzeit untersucht.