A Case of Spontaneous Massive Pharyngeal Bleeding Caused by Anterior Cervical Osteophytes

Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis(DISH)는 척추가 노화하면서 일어나며 주위 구조물의 압박에 의해 합병증을 일으키는 경추전부 골증식체와 연관이 있다. 대부분은 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많으나 배부경직감과 배부통증 및 압통을 보일 수 있으며, 진행된 경우는 척추강직에 의한 골절, 척추후종인대(posterior longitudinal ligament of the spine)의 골화에 의한 척수압박증상을 보일 수 있다. DISH는 특징적으로 인대와 건이 뼈에 부착되는 부위에 과 도한 신생골 증식을 보이는 특발성의 비염증성질환이다. 65 세 이상의 10%에서 나타나는 흔한 질환으로 1975년 Resnick 등은 Forestier씨 병으로 진단받은 환자가 척추이외의 골격에 서도 비정상적으로 과도한 골형성 변화를 보이는 것을 발견하 고, DISH라는 용어를 사용하여 Forestier씨 병이라는 용어를 대체하였다. 기본 병변은 척추의 전면과 측면인대 부착부위 의 석회화와 골화이다. 원발부위는 흉추와 요추이나 척추의 어느 부분에서도 발생할 수 있다. DISH 환자의 78%에서 경 추를 침범하며, 5번 6번 경추의 침범이 가장 흔하다. 저자들은 제 4경추 이하의 척추 앞 공간에 있는 석회화와 골 화의 분쇄 골절로 인한 인두강의 대량 출혈로 혈관조영술, 수 술적 지혈술 등으로 치료하였으나 성공하지 못하고 사망한 1예 를 경험하였고 이는 매우 드문 경우로 판단되어 문헌고찰과 함 께 보고하고자 한다.