Présence des agglutinines irrégulières dans la thérapeutique transfusionnelle en pédiatrie au Sénégal

Introduction La transfusion sanguine est pratiquee avec une compatibilite ABO et Rh D au Senegal. Ainsi, les patients polytransfuses courent des risques d’allo-immunisation erythrocytaire dans les autres systemes de groupes sanguins. Methode Nous avons entrepris une etude prospective pour la recherche des anticorps irreguliers (RAI) chez les enfants hospitalises et transfuses au CHU-HEAR. Nous avons recrute 100 enfants hospitalises ayant recu au moins une transfusion apres consentement eclaire des parents. La RAI et leur identification ont ete effectuees par technique sur gel. Nous avons utilise les panels ID-Diacell I-II-III et le test est effectue en milieu LISS/Coombs. Resultats L’âge moyen de notre population d’etude etait de 6 ans avec des extremes de 3 mois a 15 ans et le sex-ratio etait de 1,2. Cette population presentait les pathologies suivantes : la drepanocytose majeur SS (46 %), le paludisme grave (20 %), l’anemie hemolytique (4 %), la malnutrition aigue severe compliquee (6 %), la gastro-enterite aigue (5 %), le syndrome infectieux chronique (12 %) et la cardiopathie congenitale (7 %). Ces enfants presentaient tous avant transfusion une anemie mal toleree avec des taux d’hemoglobine inferieur a 7 g/dL. Parmi notre population d’etude, 16 avaient une RAI positive soit une frequence de 16 %. Nous avons identifie 5 types d’anticorps diriges contre les systemes Rhesus (30,76 %) et Kell (69,24 %). Conclusion L’allo-immunisation erythrocytaire tres elevee chez les enfants hospitalises pourrait-etre d’origine transfusionnelle. D’ou la necessite d’ameliorer la therapeutique transfusionnelle en y incluant un phenotypage complet dans les systemes Rhesus et Kell.