Arterial versus venous changes in vascular capacitance during nitroprusside infusion: a vascular modelling study

On ne sait pas comment les effets des variations de capacitance vasculaire (arterielle par rapport a veineuse), induites par le NP (nitroprussiate), se repartissent. Nous avons evalue les pressions veineuses et arterielles ileales canines ainsi que les volumes vasculaires (boucle isolee) totaux (scintigraphie), avant et durant une perfusion de NP. Le taux de NP suffisant pour diminuer la pression de perfusion de 30% a augmente le volume vasculaire total a 111 ± 3% (ET) par rapport au volume temoin (p < 0,01). L'augmentation du debit pour retablir la pression de perfusion a augmente le volume d'un autre 4% (p < 0,01). Supposant un modele a deux compartiments et tenant compte des donnees de la litterature scientifique, les variations de la capacitance veineuse ont ete estimees et comparees a celles de la capacitance arterielle. Durant une perfusion a debit constant, le NP a augmente le volume veineux de 10,0% (par rapport a 18,1% pour le volume arteriel). Lorsque le debit a ete augmente pour retablir la pression, le volume veineux a augmente d'un autre 3,7% (par rapport a 2,6% pour le volume arteriel). Supposant un rapport volume arteriel-veineux initial de 133/1033, l'augmentation a pression constante du volume veineux a ete, au total, environ 4 fois plus forte que l'augmentation arterielle. Ainsi, durant la perfusion de NP, l'augmentation du volume vasculaire a ete principalement induite par des augmentations actives, de meme amplitude, des capacitances veineuses et arterielles (c.-a-d. des deplacements vers la droite des relations pression-volume). Toutefois, etant donne que le volume veineux est tellement plus important que le volume arteriel, l'augmentation de volume veineux induite par le NP a ete plus forte.