A RESECTED CASE OF METASTASIS TO THE SMALL INTESTINE FROM ESOPHAGEAL BASALOID CELL CARCINOMA PRESENTED WITH SMALL BOWEL OBSTRUCTION

症例は72歳，男性．嚥下障害から食道癌と診断され，手術を施行した．最終診断はbasaloid carcinoma，T1b（SM3），ly1，v1，N0，M0，StageIであった．術後4カ月で肝転移を認め，肝動注化学療法を開始し，術後12カ月でComplete Responseを得た．術後15カ月で腸閉塞を発症し，CTにて下腹部に腫瘤を認めたため緊急手術を施行した．Treitz靱帯より40cmほどの空腸に腫瘤を認め，上行結腸に浸潤していたため，腫瘤を含む空腸部分切除と右結腸切除を行った．腹膜播種は認めなかった．術後経過は良好であったが，肺転移・骨転移をきたし，食道癌術後40カ月で死亡した．食道癌の小腸転移は検索しえた限りでは本例が17例目であり，類基底細胞癌によるものは本症例が1例目である．非常に稀な症例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する．