Check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire » : une année d’expérience sur 40 000 interventions au centre hospitalier universitaire de Nice

Resume Objectifs La check-list « securite du patient au bloc operatoire » (CL) a montre son efficacite pour diminuer la morbi-mortalite perioperatoire. C’est une des exigences de la Haute Autorite de sante (HAS) dans le cadre de la demarche de certification des etablissements de sante ; c’est aussi un des programmes proposes par les organismes agrees d’accreditation des equipes medicales exercant une specialite a risque. La CL a ete mise en place sur l’ensemble des blocs operatoires de notre etablissement apres la survenue d’un presque-accident. Methodes Cette CL a ete integree au formulaire « gestion bloc » et au dossier patient informatise afin de faciliter son appropriation par les professionnels. Nous avons realise un audit des pratiques ainsi que des evaluations periodiques de facon a connaitre les attentes et le ressenti des equipes. Resultats Pres de 40 000 CL ont ete renseignees dans le dossier patient. L’exhaustivite de renseignement de certains items reflete la difficulte a faire la difference entre realiser une tracabilite et le partage d’information au sein de l’equipe. L’audit de pratiques et l’analyse du questionnaire d’etude d’impact sur l’implementation et l’utilisation de la CL ont permis de confirmer la difficulte a partager oralement les informations. Conclusions La CL participe au developpement de la culture securite dans les blocs operatoires, et a debouche sur la mise en place d’une cartographie des risques au bloc operatoire. Elle a permis la participation au programme de prevention des erreurs de procedure et de site en chirurgie, dans le cadre du programme international « High 5s », et dont la finalite est d’ameliorer la securite des soins.