Performance du GenXpert selon le type de prélèvements pulmonaires

Introduction Le geneXpert est un outil recommande par l’OMS dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire. Sa sensibilite est de l’ordre de 89 % sur les prelevements pulmonaires avec une specificite de 99 %. Nous avons mene ce travail dans le but de comparer les performances du geneXpert effectue sur le liquide d’aspiration bronchique (LAB), le tubage gastrique et l’expectoration. Methodes C’est une etude transversale, descriptive menee au service de pneumologie du CHNU de Fann de janvier 2014 a decembre 2015 incluant toutes les fiches de Genxpert realises sur les prelevements pulmonaires dans l’unite de mycobacterie. Il s’agissait de patients qui avaient deja beneficie d’une recherche de BAAR dans les crachats revenue negative. Resultats Pendant ces deux annees, le geneXpert a ete effectue sur 148 prelevements pulmonaires dont 33 crachats, 88 LAB et 27 tubages. L’âge moyen des patients etait de 44,4 ans (extremes : 17 et 86 ans). Dix parmi les geneXperts des crachats etaient positifs, soit 30,3 %. La presque totalite des geneXperts de crachat positifs (9/10) etait marquee par une detection faible a tres faible. Le GenXpert etait effectue sur le LAB chez 88 malades et etait revenu positif dans 21,6 % ( n = 19), avec une detection faible a tres faible dans la plupart des cas, soit 84,2 %. Le genXpert du tubage etait effectue chez 27 patients et etait revenu positif chez 8 d’entre eux, soit 29,6 % avec une detection faible a tres faible chez cinq d’entre eux. Conclusion La sensibilite de l’amplification genique par Xpert MTB/RIF des prelevements pulmonaires differe selon le type de prelevements pulmonaire. Elle est plus faible, si le geneXpert est realise sur le LAB comparee aux crachats et au tubage gastrique.