Infertility after chemotherapy

Le risque d’infertilite, par le biais de la gonadotoxicitedes chimiotherapies, estunedes sequelles a long terme majeures chez les enfants, lesadolescentset lesjeunes adultes. Ce risque differe selon l’âge et lesexedespatientsaumomentdu traitement, leschematherapeutique et les associations de medicaments cytotoxiques utilisees. Les alkylants sont lesmedicaments les plus gonadotoxiques, avec une sterilite definitive quand ils sont utilises dans des schemas d’intensification therapeutique. L’evaluationdes « degâts » de la chimiotherapie sur les gonades faitpartiedusuividespatients, qu’ils aient ete traites dans l’enfance, l’adolescence ou a l’âge adulte en âge de procreer, et est particulie rement difficile chez les femmes. Les deuxseules techniques de preservation de la fertilite eprouvees sont, chez l’homme pubere, la cryoconservation de sperme et, chez la femme pubere, la cryoconservation d’embryons obtenus par fecondation in vitro; les autres techniques etant en cours d’evaluation.