Quelles nouveautés pour la prise en charge du cancer de l’endomètre ? Le point sur les recommandations européennes de 2021

Resume Les nouvelles recommandations europeennes concernant la prise en charge des patientes presentant un cancer de l’endometre ont ete publiees debut 2021. Ces recommandations sont conjointes aux trois societes savantes europeennes d’oncologie gynecologique (ESGO), de radiotherapie et d’oncologie (ESTRO) et d’anatomo-pathologie (ESP). Au nom de la Societe Francaise d’Oncologie Gynecologique (SFOG), nous souhaitons apporter a la connaissance du lectorat francophone les principales mesures pour la prise en charge des patientes qui representent une avancee par rapport aux recommandations de 2016. Les nouvelles recommandations europeennes concernant la prise en charge des patientes presentant un cancer de l’endometre insistent sur la generalisation de la recherche d’une instabilite des microsatellites (MSI) ou de l’analyse immunohistochimique des proteines du systeme MMR pour toutes les patientes. Aussi, la classification en 4 groupes a risque pronostic integre les donnees de l’analyse moleculaire (p53, MSI, POLE) pour guider la prise en charge chirurgicale initiale ainsi que les modalites du traitement adjuvant. La procedure du ganglion sentinelle au vert d’indocyanine est par ailleurs devenue la technique de reference pour la stadification ganglionnaire des stades FIGO I et II quel que soit le type histologique. On rappelle que la prise en charge doit etre assuree dans un etablissement specialise par une equipe specialisee dans la prise en charge des cancers gynecologiques, en particulier pour les patientes a haut risque et/ou presentant un cancer avance.