Reflujo gastroesofágico y enfermedades respiratorias en el niño

Resumen Las manifestaciones respiratorias asociadas al reflujo gastroesofagico son frecuentes y variadas, tales como tos cronica, asma, bronquitis, neumopatias segmentarias o no segmentarias; asimismo, pueden afectar a las vias respiratorias superiores (laringitis, sinusitis, otitis y estridor). El problema fundamental consiste en conocer el papel exacto del reflujo gastroesofagico en la patologia respiratoria observada: ?es el reflujo la causa unica, o al menos primordial?, ?el reflujo es secundario?, o ?no existe ninguna relacion entre ambas patologias? En este proceso, la pHmetria de larga duracion constituye la prueba de referencia, si bien es necesario ayudarse igualmente de argumentos clinicos y de una valoracion neumologica, a fin de eliminar las otras causas de enfermedad respiratoria. Cuando el reflujo aparece como causa de este tipo de trastornos, se inicia un tratamiento medico con un procinetico y un antisecretor que generalmente es eficaz. Las indicaciones de cirugia suelen ser excepcionales en el nino.