THO11 Syndrome de gougerot-sjogren primitif : interet du scanner thoracique en inspiration et en expiration

Objectifs Preciser l’apport de la TDM thoracique en inspiration et en expiration dans l’evaluation de l’atteinte respiratoire des patients presentant un syndrome de Gougerot-Sjogren primitif. Materiels et methodes Nous avons realise une etude prospective a propos de 22 sujets. Chaque patient a beneficie d’un scanner thoracique, d’une EFR, d’un examen clinique et de prelevements biologiques dans un intervalle d’un mois. Des scores scanographiques d’extension et de severite lesionnelles ont ete realises pour chacun des patients etudies. Ces scores ont ensuite ete confrontes aux donnees cliniques, fonctionnelles et biologiques. Resultats Nous avons mis en evidence trois profils d’atteinte respiratoire de pronostics differents : xerotrachee, obstructif et restrictif. L’acquisition en expiration detecte en outre deux types de lesions : le trappage, qui est un signe sensible et precoce de l’atteinte des voies aeriennes distales a un stade infraclinique (avant meme la deterioration des parametres fonctionnels les plus sensibles) et la trachebronchomalacie qui n’a jamais ete rapportee jusque-la dans le syndrome de Gougerot-Sjogren primitif et dont la signification clinique merite d’etre elucidee. Conclusion La TDM thoracique est un examen complementaire performant dans l’evaluation de l’atteinte respiratoire du syndrome de Gougerot Sjogren primitif et surtout lorsqu’elle associe une acquisition en inspiration et une acquisition en expiration.