Les hypercalcémies sévères : prévalence, particularités cliniques et étiologiques

Introduction L’hypercalcemie severe represente une urgence metabolique pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient. Son polymorphisme clinique peut retarder son diagnostic et sa prise en charge. Le but de ce travail etait de determiner la prevalence ainsi que les particularites cliniques et etiologiques de l’hypercalcemie severe. Patients et methodes Etude retrospective qui a inclus 70 patients ayant une hypercalcemie. Nous avons determine la prevalence de l’hypercalcemie severe, ses circonstances de decouverte, ses signes cliniques et ses etiologies. Resultats L’hypercalcemie etait severe chez 30 patients (42,85 %) : 14 hommes et 16 femmes d’âge moyen de 56,5 ± 15,6 ans. leur calcemie corrigee moyenne etait de 3,8 ± 0,4 mmol/l. La decouverte etait fortuite dans 23,3 % des cas et devant une alteration de l’etat generale, des douleurs osseuses, des troubles neurologiques et des lithiases renales respectivement dans 23,3 %, 16,7 %, 16,7 % et 6,7 % des cas. Les signes fonctionnels etaient domines par l’amaigrissement (64,3 %), l’asthenie (67,9 %) et l’anorexie (89,8 %). A L’examen, des troubles de la conscience ont ete retrouves chez 30 % des patients, une deshydratation chez 48,3 % et un raccourcissement de l’espace QT dans 29,4 % des cas. Les etiologies retenues etaient les suivantes : l’hyperparathyroidie primaire, les neoplasies, la sarcoidose et iatrogene respectivement dans 28,6 %, 43,3 %, 7 %, 21,4 % des cas. Conclusion Chez nos patients, la prevalence de l’hypercalcemie severe etait elevee. Ses manifestations cliniques et ses etiologies etaient multiples. Ainsi, un dosage de la calcemie doit etre pratique au moindre signe afin d’assurer une prise en charge precoce.