Comment je fais une IRM anopérinéale ?

Resume Les fistules anoperineales peuvent etre primitives ou secondaires, et parmi ces dernieres, l’etiologie la plus frequente est la maladie de Crohn. Le traitement est souvent combine, medico-chirurgical. L’examen clinique est limite. Les fistules peuvent etre associees a des abces. Ainsi en pretherapeutique, il est necessaire de connaitre l’extension de la fistule en profondeur et ses rapports avec l’appareil sphincterien, l’existence de trajets accessoires ou complexes, la presence d’un abces et l’activite des lesions. L’IRM anoperineale est aujourd’hui la methode de reference pour faire le bilan precis des lesions. Elle est realisee avec une antenne de surface permettant d’obtenir des sequences dans les trois plans en ponderation T2 et T1. L’IRM peut egalement avoir une place sous traitement afin de juger de l’efficacite des biotherapies dans le cadre precis de la maladie de Crohn et son utilite dans le monitoring de la cicatrisation a long terme est en cours d’evaluation.