268. Akute gastrointestinale Blutung ? Lasertherapie Acute gastro-intestinal haemorrhage ? laser therapy

56 Patienten mit einer transfusionspflichtigen Blutung (? 1000 ml/24 h) wurden einer primaren endoskopischen Lasertherapie zugefuhrt. 91% zeigten eine Blutungsintensitat Typ Forrest (F) 1,9% Typ F 2. Eine primare Blutstillung konnte in 89% erreicht werden. Bei guter Einstellbarkeit spielte die Lokalisation der Blutungsquelle keine Rolle. Die Blutungsintensitat ging auf den Lasererfolg direkt ein. F 1a (spritzende Blutungen) in 82%, F 1 b (sickernde Blutungen) in 93%. Die Blutungsrezidivrate nach Lasertherapie war 28%, bei F 1a 50%. Ergebnis: F 1a ist fur die Lasertherapie ungeeignet. F 1 b ist die beste Indikation.