Résultats intermédiaires de l’étude comparant la technique du grain d’iode 125 à celle du harpon dans le repérage des tumeurs mammaires non-palpables

Introduction/Materiels Il s’agit de presenter la mise en œuvre du reperage des tumeurs mammaires non-palpables par grain d’iode 125 et les resultats intermediaires d’une comparaison avec la technique classique utilisant un guide metallique (harpon). C’est une etude prospective monocentrique de non-inferiorite, randomisee avec une stratification selon le statut histologique. Le repere utilise est un grain d’iode 125 (IsoSeed® – Eckert & Ziegler) de dimension O 0,8 mm×4,5 mm emettant un rayonnement gamma de 27 keV. Methodes/Resultats/Conclusion Le grain d’iode d’activite comprise entre 5 et 10 MBq est mis en place en radiologie sous controle echographique ou mammographique jusqu’a 10 jours avant la chirurgie. Le reperage du ganglion sentinelle est realise la veille ou le jour meme par nanocolloides marques au 99mTc. Des etudes preliminaires ont permis de verifier le caractere radio-opaque et echogene du grain ; l’efficacite des sondes peroperatoires, notamment en termes de conflit entre le 99mTc et le 125I, la verification de la presence du grain dans la piece operatoire (Faxitron), les aspects de radioprotection et le circuit multidisciplinaire du grain. L’etude intermediaire porte sur les 116 premieres patientes. Soixante reperages par harpon et 56 reperages par grain d’iode ont ete realises. Cinquante grains ont ete places sous echographie et 6 sous mammographie. Les durees de mise en place radiologique et de l’acte operatoire sont reduites avec le grain d’iode (p