Incontinence anale : étude échographique et manométrique

Resume But de l’etude : Le but de cette etude etait d’evaluer les consequences fonctionnelles et cliniques des defects echographiques du sphincter anal parmi les patients ayant une incontinence anale. Patients et methode : De janvier 1997 a avril 2001, 100 patients consecutifs (90 femmes et dix hommes) ont ete adresses pour bilan d’incontinence anale. La gravite clinique de l’incontinence anale a ete evaluee par le calcul du score de Wexner cote de 0 a 20. Une endosonographie anale et une manometrie anale vectorielle ont ete realisees. Resultats : L’endosonographie anale etait normale chez 42 patients. Chez 58 patients, il existait un defect : 26 defects isoles (trois du sphincter interne, 23 du sphincter externe), 32 defects combines (sphincter externe et interne). Il existait une relation significative entre la gravite clinique de l’incontinence et l’importance du defect du sphincter externe exprimee en degres. L’amplitude de la contraction volontaire etait significativement diminuee dans le groupe avec defect combine par rapport au groupe sans defect. L’index d’asymetrie (repos et contraction volontaire) etait augmente dans le groupe avec defect combine par rapport au groupe sans defect et par rapport au groupe avec defect isole. Conclusion : Les lesions echographiques du sphincter anal sont frequentes en cas d’incontinence anale. Elles ont un retentissement clinique et fonctionnel significatif.