Aspects radiologiques des encéphalites limbiques autoimmunes chez l’enfant

Introduction Les encephalites limbiques autoimmunes (ELAI) sont sous diagnostiquees chez l’enfant. Les aspects neuroradiologiques de ces affections peuvent etre deroutantes. Objectifs Rapporter les aspects neuroradiologiques des ELAI dans une serie hospitaliere d’enfants tunisiens. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective (2004–2016) ayant inclus tous les enfants porteurs d’ELAI confirmee par le dosage d’anticorps correspondant, et suivis au service de neurologie de l’enfant et de l’adolescent (Tunis). Les donnees de l’IRM encephalique ont ete analysees et discutees. Resultats Dix enfants (4 garcons/6 filles) ont ete inclus. L’âge moyen etait de 8 ans. Les crises epileptiques et la deterioration cognitive etaient presentes chez tous les patients. L’IRM encephalique etait anormale dans 7/10 cas: des hypersignaux T2 et FLAIR hippocampiques, des pedoncules cerebelleux, du tronc cerebral et des noyaux gris dans 3/10 cas respectivement. Les anticorps en cause etaient des anti-NMDA (7/10 cas) et des anti-Ma2 (3/10 cas). Discussion Notre cohorte reflete l’heterogeneite neuroradiologique au cours des ELAI. Les hyper signaux T2 et FLAIR au niveau du lobe temporal, representent les anomalies les plus frequentes. L’atteinte de la fosse posterieure chez nos patients est exceptionnelle et assez deroutante. Ces anomalies a l’IRM encephalique sont inconstantes d’ou l’interet de la confrontation clinico-radiologique et la recherche d’anticorps antineuronaux. Conclusion L’elargissement du spectre des ELAI chez l’enfant et leur heterogeneite clinico-radiologique doivent etre pris en consideration afin de reduire l’errance diagnostique et d’optimiser la prise en charge therapeutique.