Ostéomyélite de l’ischion à Escherichia coli chez l’adulte : à propos d’une observation

Resume Les osteomyelites, infections osseuses d’origine hematogene, sont rares au niveau des os du bassin (2,3 %) et sont exceptionnelles au niveau de l’ischion. L’osteomyelite ischiatique se voit surtout chez l’enfant et l’adolescent, elle a ete plus rarement decrite chez l’adulte. Le tableau clinique est variable et le diagnostic repose sur l’imagerie par resonance magnetique nucleaire. Le germe le plus souvent isole est le staphylocoque, exceptionnellement l’Escherichia coli. Nous rapportons un cas d’une osteomyelite a E. coli chez une femme de 46 ans, revelee par une fievre prolongee. Le point de depart de cette septicemie etait digestif, en rapport avec des polypes coliques. Le tableau clinique etait egalement complique d’un syndrome des anticorps antiphospholipides (thrombose de la veine mesenterique superieure et du tronc splenomesaraique). L’evolution etait favorable grâce a une antibiotherapie adaptee et un drainage chirurgical. Niveau de preuve IV.