Proposition de modernisation de la tarification des actes d’anesthésiologie réalisés au bloc opératoire en Belgique

Resume Une reforme de la nomenclature belge des actes medicaux est souhaitable. Elle devra etre basee sur des criteres suffisamment transparents admis par la majorite des medecins. Notre etude, bien que ne s’adressant qu’a une discipline (l’anesthesiologie), montre qu’il est possible de trouver dans les exemples etrangers des sources d’inspiration susceptibles de susciter la reflexion et la realisation de simulations utiles. Au vu des evolutions recentes, il semble que les autorites politiques belges et les organisations professionnelles ont peut-etre pris conscience de la necessite de rechercher, de maniere concertee, les fondements methodologiques permettant une restructuration en profondeur de la classification et de la tarification des actes medicaux. A partir d’un echantillon representatif des actes d’anesthesiologie realises aux blocs operatoires de 13 hopitaux (representant ± 10 % du chiffre d’affaires national rembourse en anesthesiologie), l’etude a permis de calculer, pour chaque prestation selectionnee, un score en se basant sur une donnee objective (la duree de l’anesthesie) et sur un parametre plus subjectif (la difficulte inherente a l’acte d’anesthesie) estime par consensus d’experts. Les experts ont egalement du choisir et justifier les ponderations a attribuer a chacun de ces deux parametres (duree et difficulte de l’acte).