La place du drilling ovarien dans la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques

Resume Objectifs. – Presenter les alternatives chirurgicales au traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Patientes et methodes. – Soixante et onze patientes traitees par drilling ovarien par cœlioscopie et 47 par hydrolaparoscopie. Le critere principal d’inclusion etait la resistance a six mois de traitement par citrate de clomifene chez des patientes oligo-amenorrheiques. Resultats. – Apres une revue des principaux resultats des series chirurgicales publiees de drilling ovarien, nous retrouvons 73 % de grossesse apres traitement cœlioscopique et 61 % apres hydrolaparoscopie. Discussion et conclusion. – Les resultats sur la fertilite des drillings ovariens en font une alternative aux stimulations avec insemination intra-uterine apres echec du citrate de clomifene et/ou de la metformine. Le traitement chirurgical limite le risque de grossesses multiples et de fausses couches. L’hydrolaparoscopie apparait aussi efficace que la cœlioscopie et moins morbide chez des patientes souvent obeses.