Comparaison des capacités d’accès caliciel inférieur de huit urétéroscopes souples numériques (réutilisables et à usage unique) dans dix situations différentes

Objectifs L’objectif de cette etude a ete de comparer les ureteroscopes souples (urss) numeriques reutilisables et a usage unique pour leur capacite a acceder au calice inferieur dans une configuration anatomique simple et complexe en utilisant le modele renal in vitro k-box en fonction de l’occupation du canal operateur (libre ou occupe). Methodes Quatre urss numeriques a usage unique (lithovue, pusen, neoflex, youcare) et quatre urss numeriques reutilisables (urf-v2, fle- xc, cobra vision, boa vision) ont ete compares pour leur capacite a acceder au calice inferieur dans une configuration anatomique simple et complexe en utilisant le modele renal in vitro k-box. Les experiences ont ete realisees avec un canal operateur libre ou occupe par differents instruments : fibre laser de 200 μm, 273 μm, 365 μm ; panier en nitinol de 1,5 fr, 1,9 fr, 2,2 fr ; fil guide ptfe de 0,038′′, fil guide en nitinol de 0,035′′ ; pince a biopsie piranha. Les taux de succes d’acces caliciel inferieurs ont ensuite ete analyses. Resultats Les resultats sont presentes dans les Fig. 1 , Fig. 2 . L’urss a usage unique lithovue et l’urss reutilisable flex-xc etaient ceux obtenant les meilleurs taux de succes pour l’acces caliciel inferieur simple et complexe quelle que soit la situation du canal operateur (libre ou occupe). Bien que la plupart des urss aient accede au calice inferieur simple, seul le flex-xc (urss reutilisable) et l’ensemble des urss a usage unique, hormis le youcare, ont accede au calice inferieur complexe quelle que soit la situation du canal operateur. Les resultats globaux etaient en faveur des urss a usage unique bien qu’il existait une large variabilite selon l’instrument utilise. Conclusion Ces resultats montrent une grande variabilite de deflexion des urss pour l’acces caliciel inferieur en fonction de la situation du canal operateur (libre ou occupe). L’urss a usage unique lithovue et l’urss reutilisable flex-xc etaient ceux obtenant les meilleurs resultats.