Tratamiento de las estenosis laríngeas y traqueales del adulto

Resumen Las estenosis laringeas y traqueales son un estrechamiento patologico de la via aerea de una o de varias regiones de la laringe (supraglotica, glotica o subglotica) y/o de la traquea cervical o toracica. Provocan una disnea ruidosa (estridor) y/o disfonia. El objetivo del tratamiento es evitar una traqueotomia o lograr que el paciente prescinda de su canula si ya se realizo una traqueotomia durante el tratamiento. En este caso, la descanulacion es el criterio de exito terapeutico. El tratamiento suele ser quirurgico, por via endoscopica (dilataciones, incisiones de la estenosis con laser, cricotomias endoscopicas) o externa (cricotomias, laringotraqueoplastias con interposicion de injertos cartilaginosos anterior y/o posterior, resecciones cricotraqueales, resecciones traqueales). En este articulo se describen los principios de estas diferentes tecnicas y su lugar en el tratamiento. Las indicaciones terapeuticas deben tener en cuenta las caracteristicas del paciente, asociadas a menudo a enfermedades concurrentes mas o menos graves que pueden impedir una cicatrizacion sin recidiva de la estenosis. La prevencion de las estenosis laringotraqueales se debe plantear siempre que sea posible.