Prise en charge de l’hypertension artérielle et pronostic vital chez les patients hospitalisés pour récidive d’AVC à la clinique de neurologie du centre national hospitalier universitaire de Fann

Introduction L’AVC est le premier motif d’hospitalisation dans notre service. L’HTA constitue le facteur de risque le plus frequent dans la survenue des recidives. D’ou l’importance d’un traitement anti-HTA efficace. Objectifs Cette etude a pour objectif d’identifier le traitement anti-HTA avant et apres la recidive d’AVC et de determiner le pronostic vital en cours d’hospitalisation. Patients et methodes Nous avons realise une etude retrospective descriptive de janvier a decembre 2015 dans la clinique de neurologie du centre hospitalier national universitaire de Fann. Nous avons recueilli les donnees du dossier medical des patients hypertendus admis pour recidive d’AVC. Le diagnostic etait base sur la clinique et l’imagerie (TDM ou IRM cerebrale) et les chiffres tensionnels a l’entree etaient exprimer en mmHg. Les dossiers incomplets ont ete exclus. Resultats Nous avons collige 98 patients (12,6 % des hospitalisations). Le sexe-ratio etait de 1,2 et l’âge moyen 67,4 ± 10,2 ans. La recidive etait dans 79,6 % ischemique et survenait dans 56,1 % des cas dans l’annee. Parmi les patients, 55,1 % n’avaient aucun traitement anti-HTA avant la recidive. La TA a l’admission etait en moyenne 169/100 mmHg. Nous avons note 30,6 % de deces dont 2/3 des patients sous monotherapie, le 1/3 des diabetiques et des patients avec d’autres comorbidites. Discussion Les recidives d’AVC sont frequentes dans notre contexte. Elles surviennent chez les personnes âgees des deux sexes. L’absence de traitement anti-HTA chez la majorite des malades contribue a la survenue des recidives d’autant plus que ces patients sont admis avec une TA elevee. La mortalite intra-hospitaliere serait influencee par le traitement anti-HTA administre, l’association au diabete et a d’autres comorbidites. Conclusion La prise en charge efficace de l’HTA, du diabete et des autres comorbidites contribuera a reduire la frequence des recidives et leurs consequences dramatiques pour les familles et la societe.