Radiothérapie avec modulation d’intensité dans le traitement postopératoire des sarcomes rétropéritonéaux : profil de toxicité aiguë

Resume Objectif de l’etude Evaluer la toxicite aigue de la radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensite dans le traitement adjuvant postoperatoire des sarcomes retroperitoneaux. Patients et methodes Les dossiers des patients operes d’un sarcome retroperitoneal puis irradies avec modulation d’intensite ont ete retrospectivement revus. Resultats Les patients etaient atteints de lesions primitives pour sept et de rechutes pour sept. Tous ont beneficie d’une resection macroscopiquement complete. Toutes les tumeurs etaient des liposarcomes, de taille mediane de 21 cm (extremes : 15–45), le volume cible previsionnel median etait de 580 cm 3 (extremes : 329–1172) et la dose mediane prescrite de 50,4 Gy (extremes : 45–54). Le suivi median est de 11,5 mois (extremes : 2–21,4). La toxicite aigue a ete moderee : une toxicite digestive aigue de grade 1–2 est survenue chez 12 des 14 patients (86 %), mais il n’y a eu aucune perte de poids de plus de 5 % et aucune interruption de traitement. Sur le plan digestif, deux mois apres la fin de la radiotherapie, il n’etait plus releve qu’un cas de toxicite de grade 1 (7 %). Il n’y a eu qu’un cas de toxicite de grade 3 (douleur abdominale transitoire) pendant le suivi. Trois tumeurs ont rechute, deux uniquement en dehors de la region irradiee et une a la fois en zone irradiee et non irradiee. Conclusion La toxicite aigue de la radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensite est faible. Un suivi plus long est necessaire pour evaluer la toxicite a long terme, principalement digestive et renale, et le risque de cancer radio-induit.