A CASE OF A GIANT MALIGNANT PHYLLODES TUMOR OF THE BREAST WEIGHED 12.7kg

症例は52歳，女性．10年以上前から左乳房腫瘤を自覚していた．2カ月前から腫瘤が急速に増大し，歩行不可能となったため救急搬送された．診察所見では，左乳房から腹部にかけて下垂する巨大腫瘤を認めた．腫瘍表面の皮膚は菲薄化し，一部が壊死，自潰して多量の血液を混じた浸出液を分泌していた．血液所見では，血小板増加を伴う著明な炎症所見，貧血，低栄養を認めたため緊急入院した．CT所見では，胸壁への直接浸潤は認めず切除可能と判断した．出血および感染コントロールを目的に，腫瘍切除術と全層植皮を施行した，腫瘍は最大径50cm，重量12.7kg，内部は充実性で広範な壊死を伴っていた．組織所見では，魚骨様配列をとる紡錘型細胞の増殖を認め，50％以上の細胞がKi67染色陽性であったため悪性葉状腫瘍と診断した．本症例は本邦最大径の巨大乳腺葉状腫瘍の切除例であった．今後，慎重に経過観察を行う方針である．