Desde el paciente: Experiencias de la atención primaria de salud en América Latina y el Caribe

En la region de America Latina y Caribe (ALC), la mayoria de los paises buscan reformar sus sistemas de salud para lograr la cobertura universal y mejorar la eficiencia de sus gastos sanitarios, al tiempo que cumplen con las expectativas cada vez mayores de los ciudadanos acerca de la calidad de la atencion. El papel de la atencion primaria de salud (APS) destaca como clave para lograr esos objetivos de forma integrada. Por ello, el Banco Interamericano de Desarrollo llevo a cabo, entre 2012 y 2014, la Encuesta sobre Acceso, Experiencia y Coordinacion de la Atencion Primaria de Salud en America Latina y el Caribe, en poblaciones adultas de Colombia, Mexico, Brasil, El Salvador, Panama y Jamaica, buscando contribuir al diseno de politicas publicas de salud, y considerando especialmente el punto de vista de los pacientes. Los dos primeros capitulos del presente libro presentan el contexto y desafios de los sistemas de salud de la region y describen el marco conceptual y la metodologia del estudio. Los capitulos tres al ocho tratan, por separado, de cada uno de los seis paises estudiados, con resultados sobre las experiencias de los pacientes con la atencion primaria de salud y su integracion con los demas niveles de atencion. El capitulo nueve cierra el libro con un analisis comparativo entre los seis paises de ALC y extiende la comparacion a 11 paises de altos ingresos de la OCDE, donde se evidencian las brechas persistentes en los indicadores de acceso, experiencia y coordinacion en la APS entre los paises de ALC y los de la OCDE. Un analisis multivariado con los 17 paises demuestra que los principales atributos observados de la APS estan directamente vinculados a las percepciones de los pacientes acerca de la necesidad de cambios fundamentales en los sistemas de salud y de la calidad de los servicios utilizados.