Disseminierte Tumorzellen in Lymphknoten beim Pankreaskarzinom — Bedeutung des immunhistologischen Nachweises von Cytokeratin- und CA19-9-Antigen / Disseminated Tumor Cells in Lymph Nodes of the Pancreatic Carcinoma: Immunhistologic Detection of Cytokeratin and CA19-9 Antigen

Ziel war, die Haufigkeit einer Tumor(Tu)zelldissemination in histopathologisch als tumorfrei klassifizierten Lymphknoten (LK) durch Immunhistologie (Ak gegen Cytokeratin und CA19-9) zu bestimmen. Patienten mit duktalem Pankreas- (n=15) und Papillen-Ca (n=10) wurden chirurgisch radikal reseziert (pTxN0M0 R0; nges=229 LK; Kontrolle: n=81 LK von Patienten mit chronischer Pankreatitis). 55 von 229 LK (26,3%) wiesen disseminierte Tu-Zellen auf (Cytokeratin-positiv), wobei bei allen (100%) mit Pankreaskopf-Ca mindestens 1 LK derartige Tu-Zellen aufwies (Papillen-Ca keine Tu-Zellen/chronische Pankreatitis: kein falsch-positiver Befund — spezifisch/sicher). Hingegen wurde bei allen 25 Ca-Patienten ein positiver CA19-9 — Ag-Nachweis in den LK gefuhrt (Kontrolle: 52 von 81 LK [64,2%] falsch-positiv — nicht geeignet). Das heist, das Pankreas-Ca scheint fruher subklinische LK-Metastasen zu bilden.