A SURGICAL CASE OF CORROSIVE GASTRITIS

患者は70代後半の男性．飲酒中に酸性洗剤を誤飲した．10日後，心窩部痛および吐血にて救急外来を受診，上部消化管内視鏡検査で胃体上部後壁の潰瘍から出血を認め，止血処置を行い入院となった．翌日の内視鏡検査では，噴門直下から胃体下部にかけて全周性の糜爛を形成していた．しかし食道および幽門部には粘膜傷害を認めなかった．その後噴門部および胃体部で瘢痕性の狭窄を生じ，経口摂取不能となった．そのため，入院43日目に胃全摘術，R-Y再建術を施行した．病理組織診断は，粘膜下層に高度の線維化を伴う腐食性胃炎であった．腐食性胃炎は酸・アルカリ性薬剤など組織傷害性の強い薬物飲用により生じ，その程度はさまざまである．腐食性食道炎の併発が多く，また瘢痕性狭窄は幽門部に多い．本症例のように食道および幽門部に器質性変化を認めず，噴門部および胃体部で狭窄をきたした症例は稀である．