Survie des accidents vasculaires cérébraux comateux à Dakar (Sénégal)

Resume Introduction Les accidents vasculaires cerebraux (AVC) representent la premiere affection et la premiere cause de deces en neurologie a Dakar (Senegal). Le coma est un mode de revelation et un signe de gravite. L’objectif de ce travail etait de determiner les caracteristiques des AVC comateux et d’evaluer la survie de ces patients. Patients et methode Nous avons mene une etude prospective longitudinale des patients admis pour AVC entre avril 2006 et juillet 2007 au service de neuroreanimation du centre hospitalier universitaire de Fann (Dakar, Senegal). Etaient inclus dans l’etude, tout patient victime d’AVC confirme par le scanner cerebral et presentant un score de Glasgow inferieur ou egal a 8/15. Les patients presentant une hemorragie sous-arachnoidienne ont ete exclus. Resultats Cent cinq patients, d’âge moyen 61,9 ± 14,2 ans, ont ete inclus dans l’etude : 54 cas d’accident ischemique cerebral et 51 cas d’hemorragies cerebrales. La duree moyenne du sejour en neuroreanimation etait de 10,8 ± 11 jours et la mortalite estimee a 82,9 %. La mediane de survie etait de 7 ± 1 jours (IC 95 % : 5–9) ; la survie a j90 etait de 9,5 %. Conclusion Les AVC comateux ont un pronostic severe ; ces resultats soulignent l’importance de la prevention primaire.