Le cortex frontal inférieur : un « hub » du contrôle inhibiteur cognitif et émotionnel ?

Le symposium soulignera l’interet de l’imagerie cerebrale dans l’evaluation de certaines fonctions comme le controle inhibiteur (CI), dont le role est essentiel dans l’adaptation comportementale au quotidien, ainsi que dans la physiopathologie de certaines pathologies psychiatriques. La premiere partie du symposium discutera le role cle du gyrus frontal inferieur (Inferior Frontal Gyrus, IFG) dans l’efficience du CI a partir d’une meta-analyse de 687 etudes en IRMf, montrant en particulier une inversion de lateralisation hemispherique, avec une implication forte de l’IFG gauche chez l’enfant et de l’IFG droit chez l’adolescent et l’adulte. Nous montrerons egalement que l’efficience du CI depend a la fois de mecanismes neurodeveloppementaux fœtaux, refletes par la morphologie sulcale de l’IFG, et tardifs (neuroplastiques) mis en œuvre lors d’un entrainement cognitif. L’IFG est aussi implique dans les troubles bipolaires, l’IRMf ayant permis (a) de mieux preciser les correlats neurofonctionnels lors d’une tâche de regulation emotionnelle et (b) de mesurer la plasticite cerebrale suite a l’application d’une intervention therapeutique de type psychosocial (programme de psychoeducation). Lors du traitement du conflit emotionnel il a ete ainsi montre une hypoactivation de l’IFG droit et une hyperactivation des regions limbiques chez les patients bipolaires versus controles sains. Ces anomalies neurofonctionnelles etaient attenuees apres la psychoeducation, en parallele avec un evolution clinique favorable. Ces resultats seront discutes dans le cadre d’une modelisation des troubles bipolaires impliquant un manque de CI emotionnel inhibiteur possiblement sous-tendu par un manque de CI cognitif et une anomalie fonctionnelle de l’IFG droit. Les troubles obsessionnels-compulsifs constituent une autre categorie nosographique caracterisee, entre autres, par un deficit du controle inhibiteur. L’etude en IRM de diffusion de la connectivite structurelle (general fractional anisotropy, GFA) de l’IFG droit a permis de montrer, dans cette pathologie, des anomalies des circuits cortico-souscorticaux correlees avec la duree d’evolution et la severite de la maladie. Ces resultats confirment l’implication de certaines anomalies cortico-souscorticales dans le phenotype compulsif et soulignent l’interet de l’imagerie dans la prediction evolutive et le developpement de strategies therapeutiques innovantes basees sur les connaissances physiopathologiques.