Evaluation de l’interet de l’IRM de diffusion en comparaison avec le FibroScan chez les patients ayant une hepatite chronique C

Objectifs Le but de cette etude prospective est d’evaluer l’interet de l’IRM de diffusion dans le diagnostic de fibrose hepatique chez des patients atteints d’hepatite chronique C et de comparer les resultats avec la mesure de l’elasticite du foie par FibroScan®. Materiels et methodes Dix-sept patients (13 hommes, âge moyen 42 ± 11 ans) ont ete inclus. La sequence de diffusion etait une sequence en respiration libre de 11 coupes avec 4 facteurs b (0, 200, 400, 800) et utilisation d’antenne de surface. Le coefficient de diffusion (ADC) etait mesure sur la carte ADC calcule automatiquement et compare aux mesures du FibroScan® puis a l’estimation du score de fibrose base sur les criteres biologiques et histologiques (score METAVIR). Resultats L’ADC etait plus bas chez les patients cirrhotiques (F4) que chez les patients n’ayant pas de fibrose (F0F1) (1,14 versus 1,40 cm2/sec). Pour les patients ayant une fibrose significative (F2F3F4), les valeurs d’ADC ne permettaient pas de predire le degre de fibrose en raison d’un recouvrement des valeurs. Ces resultats etaient concordants avec ceux retrouves par le FibroScan®. Conclusion L’apport de l’IRM de diffusion chez les patients ayant une hepatite chronique C parait maximale en cas de cirrhose avec une bonne correlation avec le FibroScan®.