Significância prognóstica da expressão de ki-67, receptores de estrógeno e receptores de progesterona em pacientes com melanoma cutâneo / Prognostic significance of ki-67, estrogen receptors and progesterone receptors expression in patients with cutaneous melanoma

Introducao: O Melanoma Cutâneo (MC) e a forma mais agressiva de câncer de pele. Pouco se conhece sobre marcadores biologicos que representam uma maior ou menor agressividade desta neoplasia. Estudos indicam uma relacao entre os hormonios sexuais e o indice de proliferacao celular (Ki-67) com o MC. Objetivo: Analisar o perfil molecular de pacientes com MC invasor, verificando a significância prognostica dos Receptores de Estrogeno (RE), Receptores de Progesterona (RP) e Ki-67. Metodos: Trata-se de um estudo caso-controle que analisou 179 casos de MC invasor, que ocorreram na regiao dos Campos Gerais – PR, Brasil, no periodo de 2002 a 2014. Foi construido um banco de dados com informacoes anatomopatologicas, clinicas, e imuno-histoquimicas. Posteriormente, os dados foram analisados pelos testes Kolmogorov-Smirnov, Student uni-caudal e exato de Fisher. Resultados: A incidencia de metastases foi maior nos casos de Ki-67 alto (p=0,021). Observou-se que a marcacao citoplasmatica, tanto pelo RE, quanto pelo RP, esta associada com pacientes que nao possuem metastases (p=0,006; 0,001 respectivamente). Sexo masculino, sitio anatomico, estadiamento clinico, nivel de Clark, espessura de Breslow, ulceracao e invasao linfatica foram os fatores que apresentaram significância estatistica como preditores de metastases. Nao foi evidenciada correlacao entre o Ki- 67 e os outros marcadores. Conclusao: Este estudo foi estatisticamente significante, corroborando as evidencias do envolvimento dos hormonios sexuais e do Ki-67 na progressao do MC. Novos estudos devem ser realizados para comprovar os reais papeis do Ki-67 e dos hormonios sexuais, assim como os mecanismos de acao por eles adotados.